المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : شركة تأمين ترفض سداد ..


علي مكحول
17-12-04, 03:21 AM
http://mohra2554.jeeran.com/mt2.gif

فى حادث غير مغطى تأمينياً : دهس ابنى ويرفض علاجه


في السابع من شهر رمضان الماضي تعرض ابني البالغ من العمر (17) عاما لحادث دهس وتكلف علاجه ( 70) ألف ريال في أحد المستشفيات الخاصة , وأجريت له ثلاث عمليات لتثبيت الكسور في الفك إضافة الى تهشم في عظم الفك العلوي , وفقدان أربع أسنان .
مرتكب الحادث مسؤول عن الخطأ بنسبة (100%) لعكسه الشارع بموجب محضر المرور . وشركة التأمين أفادت بأن العقد الموقع مع السائق ينص على إنه في حال قيامه بعكس الشارع , أو قطع الإشارة فإن الشركة لاتتحمل دفع قيمة التأمين ولا تكون مسؤولة عن التعويض في الحادث .
دفع السائق مبلغ ( 14,000 ) ريال عندما كان في التوقيف . وبمجرد أطلاق سراحه بكفالة غرم وآداء نكث بوعده ولم يستمر في علاج أبني مما أضطرني الى دفع تكاليف العلاج الى آخر مرحلة حتى يتم إزالة الشرائح التيتنيوم من داخل وجه الابن بعد ستة أشهر . (هناك تقرير للمستشفى) .
سعادة الدكتور عمر : أرجو إرشادي عن الطريق النظامية لإلزام السائق بدفع مبلغ علاج ابني والبالغ (70,000) ريال, وكذلك متابعة حالته بعد إزالة الشرائح داخل الفك بعد ستة أشهر. بالإضافة الى الموقف القانوني بالنسبة لكفيل السائق بالغرم والآداء. علماً انه من المفترض زراعة عظم بدل العظم المهشم و تخفيفاً من التكلفة تم الاتفاق مع الطبيب على تركيب جسر في الفك وإلا ستكون التكلفة أكبر بكثير .
عبد الرحمن ع . م
المستشار :
بالنسبة لشركة التأمين فلا تثريب عليها إن هي امتنعت عن دفع التعويض على أساس أن عقدها مع المستأمن أو المؤمن له (السائق) يستبعد من مجال الغطاء التأميني في حالة ''القيادة عكس اتجاه الشارع'' وهو ما ثبت في حق السائق بموجب تقرير المرور . ومن الواضح هنا أن السائق لم يسعفه الوقت , أو لم تسعفه الخبرة لترتيب أموره وتوفيق أوضاعه (كما جرى العمل) حتى يتم التغاضي عن مسألة إثبات عكس الشارع بحيث يبدو الحادث وكأنه في حالة قيادة طبيعية مشمولة بالغطاء التأميني فتتحمل بذلك شركة التأمين كافة مترتبات الحادث .
وأياً كان الأمر فإن السائق لم يزل ملزماً بدفع كافة تكاليف العلاج فإن لم يفعل, توجه المطالبة الى كفيل الغرم والآداء . فإن نهج نهج مكفوله, فما لايتم بالتراضي يتم بالتقاضي . أقم دعواك لدى المحكمة الشرعية العامة على السائق وكفيل الغرم والآداء مجتمعين . واشفع به في الجلسة الأولى كافة المستندات الثبوتية . ولا أعتقد أن الحكم في مثل هذه الأحوال يستغرق أكثر من جلسة أو جلستين إذا ما حضر المدعى عليهما أصالة دون أن يستعينا بمحام يحضر معهما أو عنهما أو يوضع لهما كيف يتحللان من الالتزام أو على الأقل كيف يرهقانك في المحكمة لمدة سنة أو سنتين
اسأل المولى عز وجل أن يرفع عنك وعن ابنك السوء ويكفينا الشرور وتجاوزات المرور . أعانك الله


دمتم بحب جميعا
على مكحول